أعراض سكر الحمل في الشهر السادس

الرئيسية / مرض السكري /أعراض سكر الحمل في الشهر السادس تمت الكتابة بواسطة: إيمان بطمة آخر تحديث: ٠٩:١١ ، ١٠ أكتوبر ٢٠١٨ ذات صلة أعراض سكر الحمل في الشهر الخامس أعراض سكر الحمل أعراض سكر الحمل فى الشهر السابع أعراض الحمل في الشهر الخامس محتويات ١ سكري الحمل في الشهر السادس ٢ فيديو أعراض سكر الحمل سكري الحمل في الشهر السادس يقوم البنكرياس بإفراز هرمون الإنسولين في الجسم، والذي يقوم على تنظيم نسبة السكر المسؤولة عن إكساب الجسم طاقته اللازمة للقيام بالمهام اليوميّة، كما ويعمل على حفظ الفائض من السكر الذي لا يحتاجه الجسم، وخلال فترة الحمل تكون السيدة أحوج ما يكون للحصول على كميّات إضافية من الإنسولين، حتّى تتمكّن من الاهتمام بنفسها وبجنينها، ولكن في بعض الحالات ونتيجة لأسباب معيّنة، فإنّ جسم الحامل لا يستطيع أن يفرز الكميات اللازمة من الإنسولين، وبالتالي لا يتمكّن الجسم من حرق كميات السكر في الدم، وفي هذه الحالة ستزداد نسبة السكر في الدم، وستصاب بنوع من السكري يطلق عليه اسم سكري الحمل، ومن الجدير بالذكر أنّ 4 نساء من أصل 100 تصاب بهذا المرض، والذي يختفي عند الولادة مباشرة. أسباب الإصابة بسكري الحمل هناك بعض الأسباب التي تؤدّي إلى الإصابة بسكري الحمل، وهي: يحدث العديد من التغييرات الهرمونيّة في جسم المرأة أثناء فترة الحمل، وبالتالي تصبح نسبة السكر في الدم أعلى من المعتاد. هناك مجموعة من الهرمونات التي يتمّ إفرازها من المشيمة خلال الحمل، والتي تتمثّل وظيفتها بالحفاظ على نسبة السكر في الدم، الأمر الذي من شأنه أن يعطل عمل هرمون الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس. من الجدير بالذكر بأنّ الهرمونات المفرزة من المشيمة يكون تأثيرها كبيراً على البنكرياس، بحيث يضطر إلى إفراز 3 أضعاف كميّة الإنسولين التي يفرزها بالعادة، لهذا تزداد نسبة السكر في الدم، وتصاب المرأة بسكري الحمل. أعراض سكر الحمل في الشهر السادس هناك مجموعة من الأعراض التي قد تظهر على الأمهات الحوامل، في حالة إصابتهن بسكري الحمل، حيث تشمل هذه الأعراض ما يلي: الشعور بالعطش والرغبة في شرب الماء باستمرار، وفي غالبية الأوقات. كثرة المرات التي تتوجّه فيها الحامل للحمام للتبوّل. كثرة تناول الطعام، ومع ذلك الاستمرار في خسارة الوزن. عوامل تساعد على الإصابة قد تكون هناك بعض العوامل الإضافية، والتي تزيد من فرصة إصابة الحامل بسكري الحمل، والتي تتضمّن النقاط التالية: أن تعاني المرأة قبل حملها من زيادة كبيرة افي الوزن. العوامل الوراثية تزيد من فرصة الإصابة بهذا المرض. ارتفاع نسبة السائل الأمينوسي حول الجنين في الرحم. الإصابة بسكري الحمل في ولادات سابقة. أن تكون الأم قد أجهضت أكثر من مرّة. وجود مشاكل في الرؤية، بحيث تكون غير واضحة، والصورة ضبابيّة. التعب والإرهاق. الشعور بالغثيان، وكثرة الاستفراغ. قد تعاني المرأة من الالتهابات في مختلف المناطق، وأهمّها البول، أو المهبل، وقد تظهر على الجلد بشكل عام.

الرئيسية / مرض السكري /أعراض سكر الحمل في الشهر الثامن تمت الكتابة بواسطة: شدو كامل ابو زر آخر تحديث: ١٩:٣١ ، ٢٨ نوفمبر ٢٠٢١ ذات صلة أعراض سكر الحمل تأثير سكر الحمل على الجنين أعراض سكر الحمل فى الشهر السابع أعراض الحمل في الشهر الثامن محتويات ١ سكري الحمل ٢ أسباب سكري الحمل ٣ العوامل التي تساعد على الإصابة بسكري الحمل ٤ أعراض سكري الحمل ٥ تشخيص سكري الحمل ٦ علاج سكري الحمل ٧ أعراض نقص السكر ٨ مشاكل السكري ٩ فيديو أعراض سكر الحمل سكري الحمل يعتبر سكري الحمل من أحد أنواع السكري الذي يصيب المرأة خلال فترة الحمل، بحيث يصبح جسمها غير قادر على حرق السكريات في الدم بالشكل المطلوب، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم، والسبب الرئيس في ذلك عدم قدرة البنكرياس على إفراز هرمون الإنسولين والذي يعمل بدوره على تنظيم نسبة السكر في الدم، فيتوجب عليه في هذه الحالة إفراز كميات أكبر من الإنسولين حتى تتناسب مع احتياجات الجنين، وإذا لم يفعل ذلك يرتفع نسبة السكر في الدم، وتصبح الحامل مهيأة للإصابة بمرض السكري بعد الحمل. أسباب سكري الحمل ضعف الحوامل من تحمل نسبة الجلوكوز، وذلك بسبب التغييرات الهرمونية التي تحدث لها خلال فترة الحمل، مما يجعل من نسبة السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، ولكن بشكل لا يؤدي إلى الإصابة بالسكري، وتكون فرصة إصابتهن بسكري الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. إفراز المشيمة لهرمونات تعمل على إيقاف عمل هرمون الإنسولين، مما يساعد على بقاء مستوى السكر بشكلٍ طبيعي في الدم. مع مرور الوقت في الحمل تعمل الهرمونات على إضعاف قدرة الأم على تحمل نسبة الجلوكوز مما يسبب ارتفاع السكر في الدم. يعمل البنكرياس على إفراز الإنسولين في الدم بثلاث مرات أكثر من الوضع الطبيعي، امّا إذا لم يستطع إفراز هذه الكميات فهذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. العوامل التي تساعد على الإصابة بسكري الحمل زيادة الوزن المرأة قبل الحمل. وجود نسبة من السكر في البول. ضعف قدرتها على تحمل الجلوكوز. أسباب وراثية. إنجاب طفل وزنه أكثر من 4.5 كيلو غرام من قبل. إذا أنجبت السيدة طفلاً ميتاً من قبل. إذا عانت المرأة من سكري الحمل من قبل. إذا عانت المرأة من زيادة سوائل الجنين من قبل. أسباب أخرى. أعراض سكري الحمل الشعور بالعطش المستمر والرغبة الدائمة في شرب الماء. زيادة في التبول. فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية. الإرهاق والتعب. الشعور الغثيان والاستفراغ المتكرر. التهابات متكررة بالبول والمهبل والجلد. الإصابة بغباش في الرؤية. تشخيص سكري الحمل يجب إجراء فحص السكري في الشهر السابع للنساء اللواتي هم أكثر عرضة للإصابة بالسكري. عليها إعادة عمل الفحص مرةً أخرى في الشهر الثامن من الحمل، حتى ولو كانت نتيجة الفحص الأول سليمة. يتم شرب محلول يحتوي على 50 غراماً من السكر المذاب في الماء، فيقوم الجسم بامتصاص السكر خلال نصف ساعة إلى ساعة، ومن ثم يتم أخذ عينة من الدم وفحصها، وإذا كانت النتيجة أكثر من 140 ملغم، فهذا يعني أن المرأة الحامل عليها إجراء فحص تشخيصي، ويكون أكثر دقة، ويتم إجراؤه بعد 8 ساعات على الأقل من الصيام. علاج سكري الحمل فحص الجنين: يتم تصوير الجنين باستخدام جهاز التصوير للاطمئنان على صحته، فيتم فحص وزن الجنين خلال الشهر الثامن والسوائل حوله. يتم إجراء تخطيط لنبضات قلب الجنين، حيث إن نبض الجنين يزيد من 15 إلى 20 نبضة فوق المعدل الطبيعي للجنين مع حركته. مراقبة مستوى السكر في الدم: يتم قياس مستوى السكر في الدم أربع مرات يومياً. الحد الطبيعي لمستوى السكر في الدم للمرأة الحامل الصائمة يجب أن يكون أقل من 105 ملغم، و 130 ملغم بعد تناول الطعام. اتباع نظام غذائي متوازن: تناول ثلاث وجبات رئيسة ووجبتين أو ثلاث خفيفة يومياً. يجب أن يكون مجموع الكربوهيدرات في الطعام من 40 إلى 45% من مجموع السعرات الحرارية يومياً. تناول الأغذية التي تحتوي على الألياف مثل الخبز المصنوع من القمح الكامل والمعكرونة. يجب تناول دهون أقل من 40% من السعرات الحرارية اليومية. شرب 8 كؤوس من الماء يومياً. يجب أن تحمل الحامل حلوى معها في حال شعورها بنقص السكر. ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ثلاث مرات أسبوعياً على الأقل على المرأة الحامل تناول وجبة خفيفة قبل ممارسة أي نوع من التمارين الرياضية حتى لا يحصل معها هبوط في السكر. أعراض نقص السكر شعور الحامل بدوخة مستمرة. رعشة في اليدين معظم الوقت. الشعور بصداع دائم في الرأس. الحاجة التي تناول الطعام وبشكلٍ مفاجئ. التعرق باستمرار. الإرهاق والتعب الشديدان. عدم القدرة على التركيز. مشاكل السكري يوثر السكري على الجنين طوال فترة الحمل، ففي الأشهر الثلاثة الأولى يصيبه تشوهات خلقة في القلب والدماغ، ويزيد من نسبة الإجهاضات، أمّا في الجزء الثالث من الحمل فيزيد وزن الجنين، وتصبح الولادة متعسرة، وتزيد نسبة الولادة بعملية قيصرية.

الرئيسية / مرض السكري / تأثير سكر الحمل على الجنين تمت الكتابة بواسطة: ياسمين عدنان أبو سالم آخر تحديث: ١٨:٤٩ ، ١٩ أكتوبر ٢٠٢١ ذات صلة تأثير السكر على الجنين تأثير السكر على الحمل أعراض سكر الحمل فى الشهر السابع مرض السكري والحمل محتويات ١ تأثير سكر الحمل على الجنين ٢ معلومات عامة حول سكر الحمل ٣ فيديو أعراض سكر الحمل ٤ المراجع تأثير سكر الحمل على الجنين بشكل عام، إن معظم النساء الحوامل اللواتي يُصَبن بداء السكري في أثناء فترة الحمل ينجبن طفلًا سليمًا وبصحة جيدة، وقد تكون التغييرات الغذائية التي قد تُجريها المرأة الحامل على نظامها الغذائي خلال فترة الحمل إضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية أمورًا كافية للسيطرة على مستويات سكر الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose) في الدم لديها خلال فترة الحمل، وعلى الرغم من ذلك فقد تحتاج المصابة بداء السكري في بعض الأحيان إلى استخدام الدواء خلال فترة الحمل للسيطرة على مستويات السكر في الدم لديها،[١] وإذا لم يتم معالجة داء السكري لدى المرأة الحامل خلال فترة الحمل بحيث أدّى ذلك إلى انتشار السكر الزائد في دم الأم وفي دم الجنين أيضًا، فإن المشاكل المحتمل حدوثها لكلّ من الأم والطفل تكون مشاكل خطيرة،[٢] لذلك فإنّ المحافظة على مستويات السكر في الدم خلال فترة الحمل ضمن النطاق المستهدف سوف يقلل من فرصة حدوث هذه المشاكل والإصابة بها وسوف يزيد من فرصة الحمل الصحي للمرأة إضافة إلى أنّه يزيد من فرصة إنجاب طفل صحي وسليم.[٣] الوزن الزائد عند الولادة إذا استمرّ ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى المرأة الحامل خلال فترة الحمل ولم يتم التحكم فيه بشكل جيد فإنّ ذلك سينتهي بارتفاع مستوى الجلوكوز في دم الجنين، وبالتالي فقد يحتاج بنكرياس (بالإنجليزية: Pancreas) الجنين إلى إنتاج المزيد من الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin) من أجل معالجة مستويات السكر الإضافية لديه، وحقيقةً إنّ وجود السكر والإنسولين بمستويات مرتفعة في دم الجنين من الممكن أن يؤدي إلى زيادة في وزن الجنين بحيث سيتم تخزين هذا الوزن الزائد على شكل دهون، وقد يجعل ذلك نمو الجنين بنُسُق كبير جدًا وهذا ما يسمى بعملقة الجنين (بالإنجليزية: Macrosomia)،[١][٤] إذ من الممكن أن يصل وزن الطفل في هذه الحالة 4.1 كيلوغرامًا،[٥] وإلى جانب تسبّب ذلك في الشعور بعدم الراحة لدى المرأة الحامل خلال الأشهر الأولى من فترة الحمل فإنّه قد يؤدي إلى حدوث مشاكل لكل من الأم وجنينها أثناء الولادة، وعليه قد يتم اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية (بالإنجليزية: C-Section) لإنجاب الطفل، كما من الممكن أن يعاني الطفل من تلف الأعصاب نتيجة للضغط الذي يؤثر على كتفه في أثناء عملية الولادة.[٤] الولادة المبكرة (الخداج) من الممكن أن يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في ارتفاع خطر المخاض المبكر (بالإنجليزية: Early labor) والولادة المبكرة قبل الموعد المحدد؛ أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، أو قد يوصي الطبيب بذلك بسبب كِبر حجم الطفل، وإنّ الولادة المبكّرة تعرّض الطفل لخطر حدوث العديد من المضاعفات مثل متلازمة الضائقة التنفسية (بالإنجليزية: Respiratory distress syndrome)، والتي تُعرف على أنها حالة صحيّة تتمثّل بصُعوبة التنفّس لدى الطفل الرضيع، الأمر الذي غالبًا ما يتطلب اعتماد الطفل على آليات التنفس المساعدة في المراحل الأولى من حياته، وبمُرور الوقت ومع نضوج الرئتين لدى الطفل واكتسابهما القوة، يصبح الطفل قادرًا على التنفّس بشكل مستقّل في العادة، وإضافة إلى هذه المتلازمة قد تؤدي الولادة المبكرة إلى الإصابة باليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)،[٥][٦] وهو حالة قابلة للعلاج تجعل الجلد مُصفرًّا،[٧] ويجدر التنبيه أنّه بشكل عام يُعتبر حدوث حالة اليرقان شائعًا لدى العديد من الأطفال حديثي الولادة وليس فقط أولئك الذين يُولدون لأمهات مصابات بداء سكري الحمل.[٨] انخفاض نسبة السكر في الدم في بعض الأحيان قد يعاني أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل من انخفاض في مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia) بعد الولادة بوقت قصير، وقد تتسبب حدوث النوبات الشديدة من نقص مستويات السكر في الدم إلى حدوث نوبات من التشنجات (بالإنجليزية: Seizures) لدى الطفل، ولفهم هذا الموضوع أكثر يجدر بيان أنّه ونتيجة لارتفاع مستويات الجلوكوز لدى المرأة الحامل لفترة طويلة أثناء حملها فإنّ مستويات الإنسولين لدى الجنين تكون مرتفعة لمواكبة ذلك، وفي فترة ما بعد الولادة يستمر وجود الإنسولين لدى الطفل بمستويات مرتفعة، إلّا أنّ الطفل لم يعد حينئذ يحصل على الجلوكوز من الأم، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في دم الطفل حديث الولادة، وتجدر الإشارة أنّه يتم فحص مستوى الجلوكوز (بالإنجليزية: Blood glucose level) في دم الطفل بانتظام في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، فإذا كان مستواه منخفضًا جدًا فيمكن إعطاء الطفل الجلوكوز عن طريق الوريد (بالإنجليزية: Intravenous glucose solution) وذلك من أجل استعادة المستويات الطبيعية للسكر في الدم،[٩][١٠] ومن الممكن أن تساعد التغذية المتكررة للطفل على التقليل من هذا التأثير.[٦] السُمنة وداء السكري من النوع الثاني من الممكن أن يتعرض أطفال الأمهات المصابات بداء سكري الحمل لخطر أعلى للإصابة بالسمنة (بالإنجليزية: Obesity) وداء السكري من النوع الثاني (بالإنجليزية: Type 2 Diabetes mellitus) في فترات لاحقة من حياتهم، وفي فترة ما بعد الولادة من الضروري استمرار المرأة وأفراد عائلتها في اتباع نمط الحياة الصحّي والسليم الذي اتبعته المرأة الحامل خلال فترة الحمل، فقد تجد المرأة الحامل أن ذلك سيساعدها على الالتزام بذلك، وللمساعدة في تجنب إصابة الطفل بمرض السكري من النوع الثاني، فيجب على الأم تعليم الطفل بوقت مبكر والتأكد من أنهّ يتبع كلًّا مما يأتي:[٥][٢] تناول وجبات صحية ومغذية: إنّ المحافظة على اتباع نفس النظام الغذائي الذي اتبعته المرأة الحامل في أثناء فترة الحمل قد يكون مفيدًا للطفل أيضًا، كما يمكن طلب المساعدة من الطفل عندما يكبر بما فيه الكفاية في أمور المطبخ، فالأطفال الذين يساعدون في إعداد الأطباق بأنفسهم تكون لديهم رغبة أكبر في تناولها. ممارسة الطفل للتمارين الرياضية البدنية: يمكن لممارسة الطفل للتمارين الرياضية البدنية أثناء فترة نموه أن تكون مفيدة في ذلك؛ بما في ذلك المشي، وحقيقة تعدّ ممارسة رياضة كرة القدم للأطفال والأنشطة الأخرى طريقة رائعة لجعل الطفل مهتمًا بالحركة الصحية. المُحافظة على وزن صحي: حيث يجب على الأم التحدُث مع طبيب الأطفال الخاص بطفلها للتّأكد من أن مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: Body mass index) لدى الطفل ضمن المؤشرالطبيعي والصحيح، إضافة إلى التحدث معه عن الوزن الصحي للطفل وعن السمنة التي قد تلاحظها الأم على طفلها. تأثيرات أخرى توجد العديد من التأثيرات الأخرى لسكري الحمل على الجنين والتي لم يتم التطرق لها، ويمكن بيانها فيما يأتي: اضطرابات الكهارل: (بالإنجليزية: Electrolyte Imbalances) قد يعاني بعض الرضّع بالإضافة إلى المستويات غير الطبيعية من الجلوكوز في الدم لديهم من نقص في مستويات الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypocalcemia) أو من نقص في مستويات المغنيسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypomagnesemia)، وقد تتضمن علامات ذلك إصابة الطفل بالهلع (بالإنجليزية: Jitteriness) أو معاناة الطفل من النوبات التشنجية، ومن الممكن أيضًا أن يحدث تأخير في تصنيع هرمونات الغدد جارات الدرّقية (بالإنجليزية: Parathyroid hormone) لدى الطفل.[٦] التشّوُهات الخلقية: تُعرف التشوهات الخلقية (بالإنجليزية: Congenital Malformation) والمعروفة أيضًا بالاضطرابات الخلقية (بالإنجليزية: Congenital disorders) أو العيوب الخلقية (بالإنجليزية: Birth defects) لدى الطفل على أنها حالات أو عيوب قد تؤثر على الطفل منذ الولادة، وحقيقة قد يرتبط مرض سكري الحمل بارتفاع خطر معاناة الطفل من العيوب الخلقية، والذي يكون أقل من خطر معاناة أطفال الأمهات اللواتي يكنّ مصابات بمرض السكري قبل حملهنّ من هذه العيوب.[٣] ولادة جنين ميّت: (بالإنجليزية: Stillbirth) حيث من المُمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المُعالج لدى المرأة الحامل إلى وفاة الطفل إمّا قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، إلّا أنّ هذا الأمر أصبح من المضاعفات نادرة الحُدوث؛ وذلك بسبب التحكّم الجّيد في مستويات السكر في دم الحامل أثناء فترة الحمل إضافة إلى المُراقبة الدقيقة للنسّاء الحوامل والأجنّة أثناء تلك الفترة.[١١] معلومات عامة حول سكر الحمل يُعرّف سكري الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes) على أنّه ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى المرأة الحامل بصورة تفوق المستويات المتوقعة في أثناء هذه الفترة، وبمجرد حدوث سكري الحمل فإنه سوف يستمر لدى المرأة الحامل طوال الفترة المتبقية من فترة الحمل، وبشكل عام من الممكن أن يزول هذا الاضطراب عندما تنتهي فترة الحمل لدى معظم النساء الحوامل.[١٢] ولمعرفة المزيد عن سكري الحمل يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هو سكر الحمل).

الرئيسية / مرض السكري / كيف أعرف أنه عندي سكر حمل تمت الكتابة بواسطة: آلاء جابر تم التدقيق بواسطة: د. هشام عبد العزيز الجربوعه آخر تحديث: ١٥:١٩ ، ١٩ أكتوبر ٢٠٢١ ذات صلة أعراض سكر الحمل فى الشهر السابع أعراض سكر الحمل كيف أعرف أنه عندي سكر كيف أعرف أني مصاب بالسكري محتويات ١ كيفية معرفة الإصابة بسكر الحمل ٢ التمييز بين سكري الحمل المؤقت ومرض السكري المزمن ٣ المراجع كيفية معرفة الإصابة بسكر الحمل يتمثل سكري الحمل أو السكري الحملي (بالإنجليزية: Gestational diabetes) بأنّه تشخيص المرأة بمرض السكري لأول مرة خلال الحمل، وغالباً ما يكون شكلاً مؤقتاً من مرض السكري؛ بمعنى أنّه يختفي وتزول أعراضه عادةً بعد الولادة.[١][٢] فيديو قد يعجبك: أعراض سكر الحمل من المهم ألا ننتظر ظهور الأعراض المرضية لسكري الحمل عند الحامل حتى تخضع لفحص السكر في الدم، لأنّ تلك المؤشرات تعكس تجاوز سكر الدم المستويات الطبيعية، كما أنّ معظم النساء المصابات بسكري الحمل قد لا تظهر عليهن أعراض واضحة ويسهل ربطها بالإصابة بسكري الحمل، ذلك أنّ أعراض سكر الحمل تتشابه بشكل عام مع أعراض الحمل الشائعة التي تشعر بها النساء، وتتضمن الأعراض والعلامات التي يمكن أن تظهر على الحامل عند إصابتها بسكري الحمل ما يلي:[٣][٤] العطش الشديد وغير الاعتيادي: قد تشعر الحامل بحاجتها لشرب الماء بشكل أكبر من المعتاد، كما أنّها قد تشعر بالعطش وجفاف الفم رغم عدم تناول الأطعمة المالحة أو القيام بأنشطة من شأنها أن تزيد الحاجة إلى شرب الماء. التبول بكميات كبيرة: وهنا ينبغي القول إنّ الحامل قد تعاني من التبول المتكرر كواحد من الأعراض الأولى المصاحبة للحمل إلا أنّ التبول المتكرر الذي يظهر كأحد أعراض الحمل لدى بعض النساء يكون مصحوباً بكميات قليلة من البول في العادة. الشعور بالتعب: وقد يكون من الصعب التمييز بين التعب الناتج عن الحمل والتعب الناتج عن الإصابة بسكري الحمل. ظهور السكر في البول: والذي يتم الكشف عنه عند زيارة الطبيب. ولمعرفة المزيد عن أعراض سكري الحمل يمكن قراءة المقال الآتي: (أعراض سكر الحمل). فحص السكر في بداية الحمل قد تتساءل بعض النساء عمّا إذا كان يجب عليها إجراء فحوصات للسكر في بداية الحمل أو منذ زيارتها الأولى للطبيب للتحقق ممّا إذا كانت مصابة بمرض السكر المزمن ولا تعلم بذلك، والجواب الطبي هنا أنّه يلزم ذلك إذا كان لدى الحامل واحداً أو أكثر من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بمرض السكري المزمن، ففي هذه الحالة ينبغي إجراء فحص لمستوى السكر في الدم منذ الزيارة الأولى أو في وقت آخر من الحمل، سواء كان ذلك بقياس السكر الصيامي، أو السكري التراكمي، أو اختبار تحمل الجلوكوز (بالإنجليزية: Oral Glucose Tolerance Test) واختصاراً OGTT، وإذا ظهرت نتائج الفحوصات غير طبيعية وشخص الطبيب إصابة الحامل بالسكري في ذلك الوقت المبكر من الحمل فغالباً ما يعني هذا إصابة المرأة بمرض السكري المزمن غير المكتشف سابقاً قبل الحمل؛ أي أنّها تكون مصابة بمرض السكري قبل الحمل ولم تكن تعلم بذلك، ويمكن بشكل عام بيان عوامل الخطر هذه فيما يلي:[٥][٦] بلوغ المرأة الحامل ما يزيد عن 35 عاماً من العمر. السمنة أو الوزن الزائد عن المعدلات الطبيعية. الانتماء لبعض الأعراق؛ حيث تُعتبر النساء من أصل أفريقي، أو آسيوي، أو لاتينيي، أو من جنوب آسيا أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل. وجود تاريخ عائلي لمرض السكري. الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovarian syndrome). استخدام الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids). وجود تاريخ سابق للإصابة بسكري الحمل. ولادة طفل في حمل سابق يزيد وزنه عن 4 كغم. وجود علامات للإصابة بالشُواك الأسْوَد (بالإنجليزية: Acanthosis nigricans)؛ وهي بقع سوداء أو داكنة تظهر عادة على الرقبة، أو أصل الفخد، أو تحت الإبطين.[٦][٧] وبالتمعن في طبيعة عوامل الخطر المذكورة أعلاه يمكن الاستنتاج أنّ أغلب النساء الحوامل يتوفر لديهنّ عامل واحد على الأقل للإصابة بمرض السكري، ومن النادر ألّا يكون لدى الحامل عامل خطر واحد على الأقل للإصابة بالسكري، ولذلك توصي رابطة مرض السكري الأمريكية (بالإنجليزية: ADA- American Diabetes Association) بإخضاع جميع النساء الحوامل لفحص روتيني للتحقق من نسبة السكر في الدم منذ زياراتها الأولى لعيادة الطبيب في بداية الحمل، ولكن يجدر التنبيه إلى أنّه وإن ظهرت نتائج هذا الفحص طبيعية فهذا لا يعني عدم الحاجة لإجراء الفحص في الأسبوع 24-28 من الحمل، نظراً لأنّ سكري الحمل يحدث في العادة في وقت متأخر من الحمل في العادة كما أسلفنا.[٥][٨] تشخيص سكري الحمل بالوصول إلى الأسبوع 24-28 من الحمل تخضع جميع النساء الحوامل أيضاً لفحص مستوى السكر في الدم، وعادة ما يتم الكشف عن سكري الحمل في هذا الوقت من الحمل من خلال فحص استقصائي قصير بجرعة صغيرة (50 مغ) من تحميل الجلوكوز يُعرف بفحص تحدي الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose challenge test) والذي إن ظهرت قراءته مرتفعة يُتبع باختبار كلي لتحميل الغلوكوز (100 مغ) عن طريق الفم لتأكيد الإصابة، أو عن طريق إجراء اختبار كلي لتحميل الجلوكوز منذ البداية دون البدء باختبار استقصائي قصير، ويمكن بيان كلا الطريقتين بشيء من التفصيل فيما يلي:[٩][٦][١٠] الطريقة الأولى فيما يلي بيان لكيفية إجراء فحص تحمل الجلوكوز للنساء الحوامل بهذه الطريقة، وكيفية تفسير النتائج الظاهرة:[١٠][١١] كيفية إجراء الفحص: يتم قياس السكر في هذه الطريقة على مرحلتين، أمّا الأولى فتبدأ باختبار استقصائي قصير لتحدي الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose challenge test) للكشف عن احتمالية الإصابة بسكر الحمل يمتاز بأنّه لا يتطلب الصيام ومدته ساعة، وهنا يتم تقديم محلول من 50 غم سكر الجلوكوز وقياس السكر في الدم مرة واحدة فقط بعد ساعة من تناول المحلول، وبعد ذلك إذا كانت القراءة أقل من 140 مغ/ ديسيلتر فيتم الاكتفاء بهذه النتيجة للحكم بأنّ المرأة غير مصابة بسكري الحمل، ولا تُجرى المرحلة الثانية من الفحص، أما إذا بلغت القراءة 140 مغ/ ديسيلتر فما فوق - وهي قراءة زائدة عن الحد الطبيعي لسكر الدم ولكن لا تصل للقيمة المرتفعة الكافية لتشخيص سكر الحمل- فيُطلب من المرأة أن تصوم وتأتي مرة أخرى إلى المختبر لإجراء المرحلة الثانية من الاختبار، وهنا يُجرى فحص لتحمل الجلوكوز على مدى ثلاث ساعات، ويكون ذلك بقياس السكر مرة قبل تناول المحلول عند قدومها للمختبر، ومرة كل ساعة على مدى ثلاث ساعات بعد تناول المحلول السكري؛ وهذا يعني أنّه يتم قياس مستوى السكر في الدم أربع مرات، وفيما يلي توضيح للقيم المرتفعة لهذه القياسات الأربعة: مستوى السكر أثناء الصوم: تعتبر نتيجة الاختبار مرتفعة إذا كانت القراءة أكبر من 95 مجم / ديسيلتر أي ما يعادل 5.3 مليمول / لتر. مستوى السكر بعد ساعة واحدة من شرب المحلول: تعتبر نتيجة الاختبار مرتفعة إذا كانت القراءة أكبر من 180 ملغ / ديسيلتر أي ما يعادل 10.0 مليمول / لتر. مستوى السكر بعد ساعتين من شرب محلول الجلوكوز: تعتبر نتيجة الاختبار مرتفعة إذا كانت القراءة أكبر من 155 مجم / ديسيلتر أي ما يعادل 8.6 مليمول / لتر. مستوى السكر بعد 3 ساعات من شرب محلول الجلوكوز: تعتبر نتيجة الاختبار مرتفعة إذا كانت القراءة أكبر من 140 مجم / ديسيلتر أي ما يعادل 7.8 مليمول / لتر. تفسير النتائج: في هذه الطريقة يتم تشخيص سكري الحمل إذا كانت قراءتين أو أكثر من قراءات المرحلة الثانية أعلى من المستوى الطبيعي. الطريقة الثانية فيما يلي بيان لكيفية إجراء فحص تحمل الجلوكوز للنساء الحوامل بهذه الطريقة، وكيفية تفسير النتائج الظاهرة:[١٠] كيفية إجراء الفحص: في هذه الطريقة يتم تأكيد الإصابة بالسكري أو نفيها في مرحلة واحدة أي بزيارة واحدة للمختبر من خلال إجراء اختبار تحمل غلوكوز مدته ساعتين، ويتطلب هذا الاختبار عدم تناول الطعام والشراب لمدة 8-14 ساعة قبل الاختبار باستثناء رشفات من الماء، ويتم خلال الاختبار قياس مستوى السكر أثناء الصيام، ثم يُطلب من المرأة شرب سائل يحتوي على 75 غم من الجلوكوز، ويقوم بعد ذلك مقدم الرعاية الصحية بسحب الدم مرة أخرى كل ساعة لمدة ساعتين بعد شرب السائل لقياس مستوى السكر في الدم، وهذا يعني أنّه يتم قياس مستوى السكر في الدم ثلاث مرات؛ مرة قبل تناول المحلول السكري ومرتين بعده، وفيما يلي توضيح للقيم غير الطبيعية لهذه القياسات الثلاثة: مستوى السكر أثناء الصوم: تعتبر نتيجة الاختبار غير طبيعية إذا كانت القراءة أكبر من 92 مجم / ديسيلتر أي ما يعادل 5.1 مللي مول / لتر. مستوى السكر بعد ساعة واحدة من شرب محلول الجلوكوز: تعتبر نتيجة الاختبار غير طبيعية إذا كانت القراءة أكبر من 180 ملغ / ديسيلتر أي ما يعادل 10.0 مليمول / لتر. مستوى السكر بعد ساعتين من شرب محلول الجلوكوز: تعتبر نتيجة الاختبار غير طبيعية إذا كانت القراءة أكبر من 153 مجم / ديسيلتر أي ما يعادل 8.5 مليمول / لتر. تفسير النتائج: وبالنظر إلى تلك النتائج السابقة، يتم تشخيص سكري الحمل إذا كانت أكثر قراءتين أو أكثر من القراءات السابقة مرتفعة، أما إذا كانت قراءة واحدة من القراءات السابقة غير طبيعية فلا تُشخص بسكر الحمل، ولكن قد يقترح الطبيب تغيير بعض الأطعمة التي تتناولها المرأة الحامل وتغيير نظامها الغذائي للتحكم بقراءات السكر لديها بشكل أفضل، ويعمد على قياس السكر مرة أخرى خلال الحمل. التمييز بين سكري الحمل المؤقت ومرض السكري المزمن وقت التشخيص كما أسلفنا سابقاً، يتم فحص السكر للكشف عن احتمالية إصابة المرأة بسكر الحمل بين الأسبوع 24-28 في العادة نظراً لأنّه لا يتطور إلا في مراحل متأخرة من الحمل، وبالنظر إلى ذلك يمكن القول إنّه إذا خضعت المرأة لفحص مستوى السكر في الدم خلال الثلث الأول من الحمل وُوجدت مرتفعة، فإنّ ذلك يشير بقوة إلى إصابة المرأة بمرض السكري المزمن من النوع الثاني الذي كان موجوداً دون أن تدري، ولم يتم تشخيصه قبل الحمل، وليس النوع المؤقت من سكري الحمل، وفي مثل هذه الحالات يُتوقع أن يكون مستوى السكر التراكمي الذي يشير إلى متوسط تركيز الجلوكوز في الدم خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية السابقة مرتفعاً أيضاً لدى الحامل.[١٢] الاستمرارية بعد الحمل يمكن القول إنّ استمرار ارتفاع قراءات السكر في الدم لفترة طويلة بعد الولادة وانتهاء الحمل يعني أنّ المرأة تعاني من مرض السكر المزمن في الغالب، أمّا سكري الحمل فيُعدّ أحد مضاعفات الحمل المؤقتة كما أسلفنا؛ ذلك أنّه يختفي بعد الولادة بفترة وجيزة وتعود قراءات السكر بذلك إلى القيم الطبيعية، ولضمان سلامة المرأة يُقاس مستوى السكر لديها بعد الولادة مباشرة، كما تُنصح النساء المشخصات بسكري الحمل بالتحقق من عودة قيم السكر إلى الوضع الطبيعي بإجراء فحص للسكر بعد 6-12 أسبوع من الولادة أيضاً، وبعد الاطمئنان لعودة قيم السكر للوضع الطبيعي تُوصى المرأة أيضاً بفحص مستوى االسكر كل 1-3 سنوات لأنّ حدوث سكري الحمل في أحد الأحمال يجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري المزمن من النوع الثاني في