جهاز سايبر نايف Cyber knife وجهاز جاما نايف Gama knife

تصنف هذه المعلومات كارشادية والقرارات المتعلقة بالعلاج ومرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة للطبيب الاخصائي المؤهل لذلك
هذه التقنية شهدت تطوراً ملحوظاً في السنين الأخيرة ولعل من أحدث الأجهزة جهاز سايبر نايف Cyber knife وجهاز جاما نايف Gama knife وهذا على سبيل المثال لا الحصر. هذا التطور في التكنولوجيا أدى الى التوسع في استخدام هذه التقنية لتشمل أعضاء أخرى غير الدماغ أو ما يسمى بالعلاج الإشعاعي الجراحي للجسم.

gamma-knife-team جاما نايف هي تقنية الجراحة بالأشعة استخدمت أول مرة عام 1968. في البداية استخدمت في عدد قليل جداً من المراكز حول العالم لكن مع تأكيد منافعها العلاجية اتسع نطاق استخدامها. واليوم تستخدم جاما نايف في قرابة 300 مركز حول العالم. وبحسب إحصائيات عام 2012، تم معالجة قرابة 600,000 مريض مصابين بعدد متنوع من أمراض الدماغ عن طريق جهاز الجاما نايف فلا يوجد جهاز آخر في هذا المجال تم عن طريقه معالجة هذا العدد الكبير من المرضى ولا يوجد جهاز اخر يصل إلى دقته.
يتميز العلاج باستخدام هذه التقنية بالقدرة على إعطاء جرعات عالية تصل الى ستة أضعاف الجرعة المستخدمة بالعلاج التقليدي بمدة زمنية أقل مما يؤدي الى زيادة نسبة الشفاء من الأورام بإذن الله.
تستخدم هذه التقنية لعلاج أمراض متعددة مثل
أورام الدماغ غير الحميدة مثل
• سرطان الدماغ الأولي
• سرطان الدماغ الثانوي
• سرطان قاع الجمجمة (Base of skull tumor)
أورام الدماغ الحميدة مثل
• ورم العصب السمعي
• ورم الغدة النخامية
• ورم السحايا Meningioma.
الاضطرابات الوظيفية مثل
• ألم عصب ثلاثي التوائم (trigeminal neuralgia)
الآفات الوعائية مثل
• التشوه الشرياني الوريدي (Arteriovenous malformation).
أما تقنية العلاج الإشعاعي الجراحي للجسم (stereotactic body radiotherapy) فتستخدم لعلاج انواع متعددة من الأورام مثل
• سرطان الرئة
• سرطان الكبد
• سرطان البنكرياس
• سرطان البروستات
• سرطان العمود الفقري
وسنتحدث بالتفصيل عن بعض تطبيقات هذه التقنية
*التشوه الشرياني الوريديAVM (Arterio venous malformation)
العلاج الإشعاعي الجراحي
يقوم العلاج الإشعاعي الجراحي بتسليط جرعة عالية مركزة من الأشعة على منطقة صغيرة من العصب في الجزء القريب من جذع المخ، بهدف اتلافها لإيقاف انتقال السيالات العصبية الناقلة للألم.
يعطى هذا العلاج في جلسة واحدة لا يحتاج فيها المريض للتخدير وتتراوح مدتها بين 30-60 دقيقة حيث يقوم الجهاز بتسليط الأشعة على منطقة العصب. لا يحس المريض بالألم او غيرها من المضاعفات اثناء الجلسة.
نتائج العلاج
تتراوح نسبة التحكم بالألم بين 80%-90% ولا تتتم الاستجابة مباشرة بل قد تستغرق بضعة اسابيع.
الأضرار الجانبية
يشعر المريض احيانا بتنميل او تخدير في منطقة الوجه بنسبة تترواح مابين 5%-15%.

س / كم عدد جلسات العلاج الإشعاعي الجراحي؟
في أغلب الحالات جلسة واحدة وأحيانا نحتاج الى تجزئة العلاج الى عدة جلسات لا تتجاوز خمس جلسات في الغالب.

س / كم من الوقت تستغرق الجلسة الواحدة؟

من 30 إلى 60 دقيقة.

س / هل يتطلب العلاج الإشعاعي الجراحي تخدير او تنويم المريض؟

لا يتم تخدير المريض في معظم الأحيان أو تنويمه.

س / متى يستطيع المريض العودة لممارسة نشاطاته اليومية؟

مباشرة بعد الانتهاء من الجلسة وقد يشعر المريض بالخمول الذي لا يتعارض مع النشاطات اليومية.

س / هل يسبب العلاج الإشعاعي الجراحي تساقط الشعر؟

لا لا يؤدي الى تساقط الشعر.

س / هل يستخدم العلاج الإشعاعي الجراحي للرأس فقط؟

جهاز جاما نايف يعالج منطقه الرأس فقط اماغيره من الأجهزة كجهاز سايبر نايف فيعالج منطقة الرأس وغيرها.

س / هل الأشعة المستخدمة في العلاج الإشعاعي الجراحي تبقى في الجسم؟ وهل تشكل مصدر خطر على من حولي؟

لا يبقى أي أثر للإشعاع في جسم المريض ولا يؤثر على من حوله

س/ بماذا يتفوق جهاز الجاما نايف ؟

تتفوق جاما نايف على غيرها من الأجهزة لأن :

•دقتها أكبر,هذه التكنولوجيا تعطي دقة 0.3 ملم

•ذو فعالية أكبر

•تأكد الدراسات العلمية أنها توفر أفضل النتائج للمريض دون أي ضرر عليه .

•هذا الجهاز يستخدم في عدد كبير من المراكز حاليا فيما يقارب 300 مركز حول العالم

س/ كيف تعمل الجاما نايف ؟
gamma-knife-doctorsشأنها شأن تقنيات أخرى للمعالجة بالاشعة فأشعة الجاما تأثر على الخلايا. وباستخدامها لا يتم استئصال الورم أو الخلايا السرطانية بل بدلاً من ذلك يتم إحداث شلل في الحمض النووي للخلايا السرطانية وبالنتيجة تفقد خلايا الورم وظيفتها الطبيعية وتموت لأنها غير قادرة على الانقسام و التغذية. وتكون نسبة تقلص الورم معادلة تقريباً لنسبة نموه. فالمرضى المصابين لديهم ما يسمى بالتشوه الخلقي في الأوعية الدموية الدماغية و الجاما نايف تسبب تضخم جدران الأوعية الدموعية وبالتالي انغلاقها والهدف من هذه المعالجة هو وقف نمو الورم فاذا لم ينمو الورم بعد المعالجة، فهذا يعني نجاح العملية. وبشكل عام يتقلص الورم مع مرور الوقت لكن تقلص حجمه قد يستغرق سنوات في الأورام الحميدة وأشهر في الأورام الخبيثة. وقد يتم القضاء على هذا التشوه في الأوعية الدموية خلال فترة زمنية تتراوح عادة بين 2-3 سنوات.

س/ ماهي منافع استخدام الجاما نايف ؟
•يمكن استخدامها لعلاج الكثير من أورام الدماغ دون الحاجة للجراحة المفتوحة
•وجود القليل من التأثيرات الجانبية بعد العملية
•لا تتطلب تخديراً عاماً
•يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية
•لا يحتاج المريض لفترة نقاهة
•لا يوجد فتحة في الرأس
•لا يتساقط الشعر ولا يتطلب قصه
•فوائد كثيرة و قلق قليل
•القدرة على العودة إلى العمل بسرعة
• تكلفها أقل من بعض العمليات الجراحية
•تتعرض الخلايا الدماغية السليمة إلى نسبة ضئيلة جداً من الأشعة